Færre tvangsinnleggelser gjennom ”brukerstyrte plasser”
Kan schizofrene personer med omfattende rusmiddelmisbruk leve sammen i bofellesskap? Gjennom et tett samarbeid mellom Jæren distriktspsykiatriske senter (JDPS) og Fredtunveien bofellesskap i Sola kommune, har man fått til dette og samtidig redusert antallet tvangsinnleggelser blant annet ved hjelp av ”brukerstyrte plasser”.
Samarbeidet mellom de to institusjonene har utviklet seg over flere år og er basert på gjensidig respekt for hverandres ulike ståsted. Jæren DPS er godkjent for tvangsbehandling, der avdeling Kløver 2 (K2) er en spesialpost for schizofreni/psykosebehandling. I 2005 ble to av de 12 sengeplassene omdefinert til ”kriseplasser” og går nå under benevnelsen ”brukerstyrte plasser”.
Døgnbemannet bofellesskap Fredtunveien bofellesskap har 6 leiligheter, der det bor personer som har en schizofreni- diagnose og et omfattende og langvarig rusmiddelmisbruk. Institusjonen er døgnbemannet med ca. 7 årsverk knyttet til bofellesskapet. Jæren DPS og Fredtunveien bofellesskap ligger en halvtimes kjøring fra hverandre, og personalet ved begge institusjoner kjenner pasientene, som alle tidligere har vært innlagt ved Jæren DPS. Fredtunveien har gjennom flere år utviklet samarbeidet med avdeling Kløver 2. Dette har redusert antall tvangsinnleggelser og styrket pasientenes selvbilde samtidig som arbeidsforholdene ved begge institusjonene er blitt bedre.
- Opprettelsen av de brukerstyrte plassene var et resultat av stort ”trykk” på posten med mange svært krevende pasienter med lange innleggelsesforløp, forteller Bjarte Sælevik, assisterende avdelingssykepleier ved avdeling Kløver 2. I stedet for å øke bemanningen på avdelingen eller redusere antall senger, ble to av sengene omgjort til brukerstyrte plasser.
Et lavterskeltilbud
Dette er et lavterskeltilbud, der pasient/bruker skriver under på en kontrakt, som sier at de selv kan ta kontakt direkte med avdelingen og avtale med den ansvarlige psykiske helsearbeider om innleggelse (maks 5 døgn). Innleggelsen skal bære preg av struktur og hvile. Formålet er å hjelpe trengende som er godt kjent for K2 gjennom en forverringsepisode uten at de må gå via lege/legevakt. Ved å etablere kontraktfestet pasientrettighet, som de brukerstyrte plassene er, øker pasientens frihetsgrad.
- Dette mener vi har bidratt til å bygge allianser med beboerne som etter hvert har fått et annet syn på det å være innlagt på psykiatrisk sykehus, poengterer Sælevik. Tidligere ble pasientene ofte innlagt svært syke og med tvang. Nå kommer de oftere tidligere og frivillig og kan reise når de vil. Tvang er i mange tilfeller erstattet med frivillighet, samarbeid og brukermedvirkning.
- Flere av brukerne er utskrevet til tvunget ettervern § 3.1.2. Det er vesentlig å skille mellom brukerstyrt plass på frivillig basis og tvangs-/ettervernparagrafen for ikke å spolere den alliansen vi ofte har brukt lang tid på å bygge opp med pasienten. Disse blir med andre ord ikke holdt tilbake med tvang når de vil reise hjem etter et brukerstyrt opphold, selv om vi vurderer at de kunne hatt bruk for en lengre innleggelse, avslutter Bjarte Sælevik.
Opprettet: 22.10.2007 -
Sist oppdatert: 09.06.2010